阳痿是男性疾病之一.患此病患者的生活受到了很大的影响,生活预防不可或缺.阳痿的病因复杂,对其病理机制的研究正在逐步完善,但其确切的发病机制尚不清楚.根据阳痿产生的原因,可分为心理性、器质性和医源性三类.下面请详细介绍阳痿的种类.
心理性(心因性、精神性):心理性阳痿约占阳痿总数的~左右,是一种常见的性功能障碍疾病.经检查,患者无引起性功能障碍的器质性疾病,但房事时阴茎不能勃起.但在一些非性活动中,撸管时阴茎可以勃起,如做梦或看一些有性的书、电影,膀胱尿液充盈.阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑的性核心,使大脑的性神经核心得不到足够的兴奋.造成阳痿的心理因素有很多,下面的内容会详细讨论.
器质性阳痿:器质性阳痿虽然只占阳痿总数的约~ 5%,但病因众多,病理复杂.一般来说,是由先天异常、疾病、药物作用和医源性因素引起的.
①泌尿生殖系统畸形:先天性阴茎弯曲、双阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后倾、尿道成形术、先天性睾丸缺失或发育不好、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等.因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等不能勃起.
②泌尿生殖系统疾病:泌尿生殖系统慢性炎症继发的阳痿较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等.,其中以慢性前列腺炎引起的阳痿较为常见.生殖系统手术和一些损伤,如前列腺增生、前列腺切除术和尿道断裂、阴茎和睾丸损伤,都会导致阳痿.慢性肾功能衰竭患者常因睾丸萎缩和睾酮降低而出现阳痿.
③内分泌疾病:阳痿是由内分泌疾病引起的,主要表现在糖尿病、下丘脑-垂体异常和原发性性腺功能不全.据国外报道,约~男性糖尿病患者有不同程度的阳痿.其机制主要与阴茎海绵体自主神经病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常和精神因素有关.
④神经精神疾病:中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化、腰椎间盘突出、慢性酒精中毒等.都会导致阳痿.精神发育迟滞、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也会发生阳痿.
⑤心血管疾病和药物作用也会导致阳痿.如降压药甲基多巴、利血平、吩噻嗪、西咪替丁、胃复安、三环类抗抑郁药和激素制剂(雌激素、黄体酮)都有这种作用.
医源性:由于各种原因导致的阳痿在临床上也时有发生.这可能是由于对勃起功能障碍患者的不经意的言论或过于详细的解释,或者是患者曲解了解释和指导.他们中的一些人在治疗其他疾病的过程中出现了阳痿.此外,患者对书籍杂志介绍的性知识的误解和一些误导,也会引起阳痿.